鉛屏風作用
從X線(xian)(xian)(xian)(xian)管陽極靶(ba)發(fa)出的(de)X線(xian)(xian)(xian)(xian)稱(cheng)為(wei)原(yuan)發(fa)X線(xian)(xian)(xian)(xian),原(yuan)發(fa)X線(xian)(xian)(xian)(xian)遇(yu)到物體(ti),如空氣、檢查床(chuang)及患者(zhe)(zhe)身(shen)體(ti)后,會產生(sheng)另一種(zhong)向各方向散(san)射(she)(she)的(de)射(she)(she)線(xian)(xian)(xian)(xian),稱(cheng)為(wei)散(san)射(she)(she)X線(xian)(xian)(xian)(xian),亦稱(cheng)散(san)射(she)(she)線(xian)(xian)(xian)(xian)。散(san)射(she)(she)線(xian)(xian)(xian)(xian)能量低,穿透(tou)性較原(yuan)發(fa)X線(xian)(xian)(xian)(xian)弱,但接(jie)觸人體(ti)時被體(ti)表組織吸收,過量能造成(cheng)放射(she)(she)損傷。對于(yu)患者(zhe)(zhe)來說(shuo),所接(jie)受的(de)射(she)(she)線(xian)(xian)(xian)(xian)主要是(shi)原(yuan)發(fa)X線(xian)(xian)(xian)(xian);而(er)對放射(she)(she)線(xian)(xian)(xian)(xian)工作(zuo)人員來說(shuo),原(yuan)發(fa)X線(xian)(xian)(xian)(xian)已被各種(zhong)防護措(cuo)施阻擋,對身(shen)體(ti)危害(hai)的(de)主要是(shi)散(san)射(she)(she)線(xian)(xian)(xian)(xian)。近代X線(xian)(xian)(xian)(xian)機配(pei)備影像增強(qiang)器,患者(zhe)(zhe)在工作(zuo)人員接(jie)受X線(xian)(xian)(xian)(xian)輻射(she)(she)量僅為(wei)普通透(tou)視的(de)十分(fen)之一。此(ci)外,還有(you)隔室(shi)透(tou)視設備,因此(ci),工作(zuo)人員和(he)患者(zhe)(zhe)接(jie)受劑量很少。
醫(yi)用(yong)(yong)可移(yi)動(dong)(dong)X射(she)線防護屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)風,包(bao)括下主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping),下主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)上方(fang)(fang)一側(ce)固(gu)定連(lian)接有上主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping),另(ling)一側(ce)設(she)(she)有副(fu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping),副(fu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)與(yu)上主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)鉸接,副(fu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)與(yu)下主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)之間設(she)(she)有操作窗,下主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping),上主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)和(he)副(fu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)均(jun)為防輻(fu)射(she)材質;下主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)和(he)上主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)的邊緣均(jun)設(she)(she)有框架;下主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)底部安裝有底座(zuo)和(he)萬向輪;副(fu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)為活動(dong)(dong)鉛簾(lian);上主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)為透(tou)明鉛屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping).本(ben)實用(yong)(yong)新型提供的醫(yi)用(yong)(yong)可移(yi)動(dong)(dong)X射(she)線防護屏(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)風,結構簡單,具有操作方(fang)(fang)便和(he)防護性能(neng)強等優點,適用(yong)(yong)于介入放射(she)診療與(yu)特殊X線檢查。
核(he)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)是指通過放(fang)射(she)性(xing)核(he)素、標記化合物診(zhen)斷疾病(bing)、觀察臨(lin)床療(liao)效(xiao)、預后情況、臟器功能情況、疾病(bing)治(zhi)療(liao)和醫(yi)(yi)學(xue)(xue)研究的(de)一門學(xue)(xue)科(ke)。該學(xue)(xue)科(ke)被廣(guang)泛應用(yong)于醫(yi)(yi)學(xue)(xue)研究中,已(yi)成(cheng)為當代醫(yi)(yi)學(xue)(xue)疾病(bing)診(zhen)治(zhi)中不可缺少的(de)一門學(xue)(xue)科(ke)。近年來,核(he)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)得以(yi)進一步發展(zhan),被在疾病(bing)診(zhen)治(zhi)中的(de)應用(yong)十(shi)分廣(guang)泛,并發揮者(zhe)極為重要的(de)作用(yong)。但是由于核(he)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)應用(yong)的(de)放(fang)射(she)源(yuan)屬于非密閉(bi)性(xing)放(fang)射(she)源(yuan),既可產生(sheng)外照射(she),又可因注射(she)、污染產生(sheng)內(nei)照射(she),一旦(dan)管理不善,防護不當,會對(dui)醫(yi)(yi)護人(ren)員(yuan)、患者(zhe)、環境等(deng)多個方面造成(cheng)較大的(de)傷害,故核(he)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)的(de)防護、護理管理十(shi)分重要。
醫療(liao)領(ling)域常(chang)用的射(she)(she)(she)線(xian)防護材料(liao)、設施及施工注意(yi)事項百(bai)度醫院(yuan)放(fang)射(she)(she)(she)科設備等(deng)都具有很強的電磁(ci)輻射(she)(she)(she),醫療(liao)行業(ye)(ye)的X射(she)(she)(she)線(xian)透(tou)視(shi)、CT診斷(duan)、放(fang)射(she)(she)(she)性核(he)素對(dui)人體臟器測(ce)定(ding),對(dui)腫瘤(liu)的照射(she)(she)(she)治療(liao)等(deng),一般規(gui)定(ding)醫療(liao)行業(ye)(ye)中放(fang)射(she)(she)(she)作業(ye)(ye)必須(xu)要(yao)防護。
在手術(shu)?過程(cheng)中由于經(jing)常使(shi)用(yong)負壓吸引器、電(dian)刀止血、麻醉(zui)機(ji)、空調及其?他醫(yi)(yi)療電(dian)器均可(ke)產(chan)(chan)生機(ji)械噪聲?,影響人的(de)(de)神經(jing)行為功(gong)(gong)能?,?產(chan)(chan)生疲?勞,?神經(jing)功(gong)(gong)能損害?。手術(shu)室醫(yi)(yi)療電(dian)器設(she)備較多(duo)?,護士要了解各?種醫(yi)(yi)療電(dian)器設(she)備的(de)(de)原(yuan)理?,?熟練掌握各種電(dian)氣(qi)設(she)備的(de)(de)操作(zuo)。對電(dian)氣(qi)?設(she)備要按時保(bao)養及檢(jian)修?,使(shi)電(dian)器處(chu)于良(liang)好狀態(tai)?,?以減少(shao)使(shi)用(yong)造成(cheng)?的(de)(de)污染。
放射(she)科墻面(mian)要用(yong)(yong)防(fang)輻射(she)鉛板(ban)阻擋(dang)電離輻射(she),在(zai)選用(yong)(yong)鉛板(ban)時一定要采(cai)用(yong)(yong)正規鉛板(ban)廠(chang)家的鉛板(ban),切勿(wu)濫用(yong)(yong),如(ru)果防(fang)護不當可產生(sheng)(sheng)電離輻射(she)傷害(hai),嚴重(zhong)者可可造成不同程度的輻射(she)并發癥,危及生(sheng)(sheng)命。
核(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)是指通(tong)過放(fang)射(she)(she)性核(he)素、標(biao)記(ji)化合物(wu)診(zhen)斷疾(ji)病(bing)、觀察臨床療(liao)效、預后(hou)情況(kuang)、臟器(qi)功能(neng)情況(kuang)、疾(ji)病(bing)治療(liao)和(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)研(yan)究的一門(men)學(xue)(xue)(xue)科。該學(xue)(xue)(xue)科被廣泛應用于醫(yi)學(xue)(xue)(xue)研(yan)究中(zhong)(zhong),已(yi)成(cheng)為當代(dai)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)疾(ji)病(bing)診(zhen)治中(zhong)(zhong)不(bu)可缺少的一門(men)學(xue)(xue)(xue)科。近年(nian)來,核(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)得以進一步發展,被在疾(ji)病(bing)診(zhen)治中(zhong)(zhong)的應用十分廣泛,并發揮(hui)者極為重(zhong)要的作用。但是由于核(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)科應用的放(fang)射(she)(she)源屬于非密閉性放(fang)射(she)(she)源,既可產生(sheng)外照射(she)(she),又(you)可因注射(she)(she)、污染產生(sheng)內(nei)照射(she)(she),一旦(dan)管理(li)不(bu)善,防護(hu)不(bu)當,會對醫(yi)護(hu)人員(yuan)、患者、環境等多個方面造成(cheng)較大的傷害,故核(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)科的防護(hu)、護(hu)理(li)管理(li)十分重(zhong)要。
在醫(yi)療領域常用(yong)的射(she)(she)線防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)材(cai)料及設施有:文(wen)庫 防(fang)(fang)輻(fu)射(she)(she)鉛(qian)板、防(fang)(fang)輻(fu)射(she)(she)硫酸鋇、防(fang)(fang)輻(fu)射(she)(she)鉛(qian)門、防(fang)(fang)輻(fu)射(she)(she)鉛(qian)窗、醫(yi)用(yong)鉛(qian)玻璃、防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)鉛(qian)屏風、防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)鉛(qian)房、放射(she)(she)源防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)鉛(qian)箱鉛(qian)罐、鉛(qian)膠、電離輻(fu)射(she)(she)防(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)服等。
如何(he)在(zai)保(bao)證診(zhen)療質量(liang)的(de)(de)(de)前提下,更大(da)限(xian)(xian)度的(de)(de)(de)保(bao)護放(fang)(fang)射(she)介(jie)入從業人(ren)(ren)員減少受照(zhao)劑量(liang),進而減少放(fang)(fang)射(she)損(sun)傷成為放(fang)(fang)射(she)醫(yi)(yi)生關注的(de)(de)(de)重(zhong)點(dian)。1?介(jie)入放(fang)(fang)射(she)治療的(de)(de)(de)防護特點(dian)介(jie)入放(fang)(fang)射(she)工(gong)作(zuo)要求醫(yi)(yi)護人(ren)(ren)員床邊(bian)近距離操作(zuo);操作(zuo)時間長,受照(zhao)劑量(liang)大(da);為了(le)(le)適(shi)應無菌操作(zuo)及術(shu)中病人(ren)(ren)體(ti)位(wei)擺放(fang)(fang)的(de)(de)(de)要求,需要經常變換機器的(de)(de)(de)位(wei)置,因此,難以(yi)在(zai)機頭部分(fen)使用固定的(de)(de)(de)防護措(cuo)施;介(jie)入工(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員大(da)多來自(zi)臨床科室,對防護知識(shi)了(le)(le)解少,防護意識(shi)較差[3],這(zhe)些都是(shi)放(fang)(fang)射(she)介(jie)入工(gong)作(zuo)者(zhe)受輻射(she)損(sun)傷的(de)(de)(de)主要原因。針對這(zhe)些特點(dian),我們從以(yi)下幾(ji)個方面入手,以(yi)求能(neng)夠更大(da)限(xian)(xian)度的(de)(de)(de)保(bao)護介(jie)入醫(yi)(yi)生的(de)(de)(de)健康。
在(zai)個人人體電離輻(fu)射防(fang)護方面主要包括防(fang)輻(fu)射鉛衣(yi)、鉛帽、鉛圍脖(bo)、鉛手套、鉛圍裙、鉛褲、鉛簾(lian)、和兒童(tong)防(fang)護套件以及防(fang)護屏風(feng)等。
工作期間(jian),每(mei)一(yi)位工作人(ren)員要(yao)求配(pei)戴好(hao)個人(ren)劑量計。高活室(shi)(shi)內必須穿鉛防護(hu)衣(yi)(yi)(yi)、隔離衣(yi)(yi)(yi),配(pei)戴輻(fu)射報警儀(yi)。在進行放射性(xing)(xing)同位素(su)配(pei)置的(de)過程中(zhong)添加一(yi)次(ci)性(xing)(xing)防護(hu)衣(yi)(yi)(yi)、鉛帽、鉛防護(hu)眼(yan)鏡、鉛手(shou)套,選擇(ze)通風櫥配(pei)制藥。將(jiang)一(yi)次(ci)性(xing)(xing)塑料(liao)布鋪于工作臺面(mian),操作完成后(hou)(hou)將(jiang)一(yi)次(ci)性(xing)(xing)防護(hu)衣(yi)(yi)(yi)、塑料(liao)布當廢物處理,避免放射性(xing)(xing)同位素(su)污(wu)染。高活室(shi)(shi)地方選擇(ze)塑料(liao)地板,及時(shi)清洗核素(su)污(wu)染地面(mian),每(mei)次(ci)操作后(hou)(hou)后(hou)(hou)使用便攜式輻(fu)射監測(ce)儀(yi)監測(ce)地板與(yu)操作臺面(mian)的(de)核素(su)水平,及時(shi)處理超標(biao)情況。